國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2021〕465號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見(jiàn)》精神，規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)工作（以下簡(jiǎn)稱巡診、派駐工作），鞏固實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障工作成果，促進(jìn)農(nóng)村居民享受便捷可及、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)公共服務(wù)均等化，現(xiàn)就做好有關(guān)工作通知如下。
一、工作原則
各地要按照鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)要求，加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并配備合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)農(nóng)村人口變化趨勢(shì)及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備，提高衛(wèi)生資源使用效率。對(duì)不適宜配置固定鄉(xiāng)村醫(yī)生或短期內(nèi)招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的地區(qū)（行政村），以及尚未設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的移民搬遷安置點(diǎn)，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，采取縣鄉(xiāng)巡診服務(wù)、上級(jí)機(jī)構(gòu)派駐、鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋。脫貧摘帽地區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除服務(wù)“空白點(diǎn)”。
二、服務(wù)內(nèi)容
巡診、派駐工作主要服務(wù)內(nèi)容包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及常態(tài)化疫情防控工作等。對(duì)脫貧人口和農(nóng)村低收入人口，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等主要慢性病患者的健康管理，規(guī)范履約行為，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、服務(wù)要求
（一）巡診服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是開(kāi)展巡診服務(wù)的主體，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，并根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)參與。應(yīng)選派合格的醫(yī)師，必要時(shí)可組建由醫(yī)師、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、輔助科室人員參與的巡診團(tuán)隊(duì)開(kāi)展服務(wù)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要明確巡診工作職責(zé)、工作時(shí)間和頻次，細(xì)化巡診工作內(nèi)容，并做好工作紀(jì)錄。巡診時(shí)間要相對(duì)固定，原則上每周至少巡診2次，每次至少半天，對(duì)服務(wù)需求較小的地區(qū)可降低巡診頻次。要結(jié)合農(nóng)村居民生產(chǎn)生活特點(diǎn)合理安排巡診服務(wù)時(shí)間，方便農(nóng)村居民獲取服務(wù)。
（二）派駐服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是開(kāi)展派駐服務(wù)的主體，應(yīng)選派合格醫(yī)務(wù)人員定期在村衛(wèi)生室工作，鼓勵(lì)縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參與派駐服務(wù)。派駐人員可由1人或多人組成，原則上每周派駐時(shí)間不少于5日，每日不少于半天，在同一個(gè)行政村至少連續(xù)服務(wù)半年。
（三）鄰（聯(lián)）村服務(wù)。人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，為2個(gè)或以上鄰近村提供服務(wù)，確保農(nóng)村居民原則上使用當(dāng)?shù)爻Ｓ媒煌üぞ呋虿叫胁怀^(guò)30分鐘即可享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
四、完善保障和激勵(lì)機(jī)制
本縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)派駐服務(wù)人員不需辦理執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)變更備案手續(xù)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要為開(kāi)展巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村服務(wù)的村衛(wèi)生室配置必要的藥品和設(shè)備，為有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置巡回醫(yī)療車。有條件的地方應(yīng)積極利用信息化手段開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約、慢性病管理和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率、減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格落實(shí)鄰（聯(lián)）村服務(wù)人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)等各項(xiàng)補(bǔ)助，對(duì)在偏遠(yuǎn)地區(qū)開(kāi)展巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村服務(wù)的人員可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)技術(shù)職稱的，巡診服務(wù)、派駐服務(wù)作為其基層工作經(jīng)歷。
五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理、指導(dǎo)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)巡診、派駐工作，制定具體辦法，明確規(guī)范巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村服務(wù)實(shí)施范圍和相關(guān)要求，定期開(kāi)展相關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力。省、市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)督導(dǎo)指導(dǎo)，促進(jìn)工作有序開(kāi)展。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
2021年8月26日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
相關(guān)鏈接：《關(guān)于做好村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診派駐服務(wù)工作的通知》解讀
